Barreiras de Gênero no Esporte e na Medicina: Cultura, Oportunidades e Recursos é um curso abrangente de dois dias, com 16 horas de duração, ministrado em parte por meio de ensino híbrido online (semipresencial). A introdução está disponível gratuitamente na internet. ^(b) O curso integra o currículo eletivo de Metodologia Clínica, Diagnóstico e Fisiologia Médica. Trata-se de um componente estruturado das atividades de ensino eletivas que caracterizam o currículo e a vida acadêmica dos estudantes da Faculdade de Medicina e Cirurgia da Universidade de Catania. Nós, como palestrantes, apresentamos os tópicos e temas do nosso trabalho e pesquisa, e também houve apresentações de Francesco Basile, Decano da Faculdade de Medicina, e Agostino Palmeri, Decano Clínico de Ensino da Faculdade de Medicina e Cirurgia. A estratégia de ensino segue algumas regras elementares, conforme discutido por Guglielmo Trovato, idealizador e organizador deste encontro. Os alunos foram convidados a ler as informações fornecidas pelo professor, disponibilizadas por meio de uma ferramenta de e-learning online, e a aprofundar seus conhecimentos para aprender o máximo possível sobre o perfil dos palestrantes convidados. Em particular, eles deveriam identificar antecipadamente o que poderiam perguntar aos palestrantes, de acordo com sua própria experiência e conhecimento. Os alunos são incentivados e aconselhados a buscar diversas fontes de informação, como livros, artigos, publicações online e vídeos nos quais o palestrante tenha participado. Assistir a vídeos de algumas palestras anteriores dos palestrantes também é útil para ter uma boa ideia do seu perfil e formular perguntas bem direcionadas e instigantes.

Pesquise o tema do discurso

Mesmo que a maioria dos alunos não esteja familiarizada com a área de especialização da palestrante convidada, eles devem saber o suficiente sobre o tema da palestra para entender sua relevância para a mesma, identificando a natureza da contribuição da palestrante convidada para a área. Mais especificamente, neste caso, os alunos foram solicitados a descobrir por que essa palestrante em particular, a Sra. Sara Simeoni, foi convidada a falar, avaliando quais vínculos, se houver, a palestrante tem com a organização que promove o evento, e se a palestra seria científica, um depoimento ou uma palestra inspiradora, e por quê.

Entrevistar o palestrante convidado

Os alunos são incentivados a fazer uma variedade de perguntas, tanto pessoais quanto relacionadas ao tema da palestra. Podem perguntar qualquer coisa com a qual se sintam à vontade e que acreditem que será bem recebida pelo palestrante. O objetivo é obter o máximo de material possível para personalizar a apresentação do palestrante convidado.

Uma cópia da palestra padrão do palestrante foi fornecida previamente aos alunos, assim como uma breve biografia. As palestras, tal como realizadas na sala, foram resumidas e adaptadas para proporcionar uma apresentação mais simples em comparação com a introdução escrita fornecida aos alunos.

Durante o encontro, Francesco Basile apresentou os principais tópicos do curso (por exemplo, seus aspectos éticos e organizacionais). Agostino Palmeri, especialista em fisiologia do exercício, apresentou os fundamentos e as evidências sobre os benefícios e riscos decorrentes da atividade física.

Os motivos para um endosso especial

Não deveria ser necessário pedir qualquer endosso ou apoio de uma figura importante e renomada (celebridade, artes, política, esportes, etc.) em áreas tão relevantes e sensíveis como as desigualdades de gênero, o exercício físico e a ética no esporte, e a relação entre nutrição, atividade física e saúde, na medicina e na vida social. No entanto, na realidade, constatamos que as barreiras culturais, econômicas, sociais e políticas ainda estão presentes e, atualmente, são até mais fortes em alguns aspectos do que antes. Na Itália, em 2016, para o Dia Internacional da Mulher (disponível na internet ^(c) ), Sara Simeoni, juntamente com Rita Levi-Montalcini, ganhadora do Prêmio Nobel de Medicina, e a atriz Anna Magnani, foram escolhidas como ícones amplamente reconhecidos e inspiradores da luta das mulheres para superar barreiras e desigualdades. Temos celebrado as conquistas sociais, econômicas, culturais e políticas das mulheres. Contudo, o progresso tem sido lento em muitos lugares do mundo, sendo necessária uma ação global para acelerar a paridade de gênero. Líderes de todo o mundo estão se comprometendo a agir como defensores da igualdade de gênero — não apenas no Dia Internacional da Mulher, mas todos os dias. Indivíduos continuam a demonstrar apoio em suas esferas de influência, no mundo do esporte e no mundo da medicina, em clínicas, no ensino e na pesquisa. Além disso, o paradigma das desigualdades de gênero pode ser um modelo frutífero para superar outras desigualdades (por exemplo, diferenças na cor da pele, desequilíbrio econômico, diferenças religiosas, entre outras).

A campeã olímpica de salto em altura, Sara Simeoni, foi medalhista de ouro nos XXII Jogos Olímpicos de Moscou em 1980 (Figura 1) e deteve o recorde mundial com 2,01 metros. Ela também participou das Olimpíadas de Munique, Montreal (medalha de prata) e Los Angeles (medalha de prata). Simeoni foi a única atleta não pertencente a um país comunista a conquistar uma medalha de ouro no atletismo em Moscou, em 1980. Nos anos seguintes, Simeoni mudou para recuperar sua forma devido a uma série de lesões nos tendões. Nos Jogos Olímpicos de 1984, Simeoni carregou a bandeira italiana na cerimônia de abertura em Los Angeles. Lá, ela consolidou sua reputação como uma das maiores saltadoras em altura de todos os tempos, em um duelo emocionante com a alemã Ulrike Meyfarth. Simeoni conseguiu atingir a marca de 2 metros pela primeira vez desde 1978. A veterana Meyfarth, no entanto, respondeu com um salto de 2,02 metros, e Simeoni conquistou a medalha de prata. Devido à sua longa e bem-sucedida carreira e ao seu talento para o campeonato, a Sra. Sara Simeoni é amplamente considerada uma das melhores atletas italianas de todos os tempos. Posteriormente, a Sra. Simeoni tornou-se professora de educação física em escolas de ensino fundamental e médio, e professora de esportes individuais e atletismo na Universidade de Chieti (Itália), função que exerce até hoje com grande compromisso social e ético.

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Figura 1. Sara Simeoni, medalha de ouro no salto em altura nos Jogos Olímpicos de Moscou de 1980.

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Nos últimos 20 anos, também no âmbito do planejamento curricular eletivo da Faculdade de Medicina da Universidade de Catania, e com intervenção europeia e internacional (disponível na web ^(d) ), Trovato tem se dedicado, como neste ano, ao esforço de contribuir para preencher a lacuna de informações e conhecimentos confiáveis ​​sobre nutrição e exercício físico, tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças. De fato, muito se fala sobre condicionamento físico e dietas saudáveis, mesmo antes de se levar em consideração os aspectos estritamente profissionais e as barreiras culturais existentes que dificultam a disseminação adequada de metodologias e técnicas. Essas discussões devem visar à promoção de hábitos alimentares e de atividade física mais saudáveis, bem como a estratégias acessíveis e adequadas ao desenvolvimento e à manutenção desses hábitos (1,2,3). Existem diversos determinantes inter-relacionados do comportamento nutricional e de exercício físico humano, que são apenas parcialmente modificáveis ​​individualmente. O contexto econômico, climático, geográfico e histórico, tanto recente quanto antigo, estabelece uma base psicológica e sociológica sólida e até mesmo rígida. Além disso, os dados disponíveis sobre hábitos, atratividade da dieta, qualidade dos alimentos e alimentação sofrem de limitações severas e de uma avaliação sustentável e difusa. Esta deveria ser a fonte de conhecimento mais consistente explorada por ferramentas clínicas ou epidemiológicas, mas ainda estamos longe de um consenso (4,5,6).

Os médicos frequentemente se veem sozinhos na tarefa de gerenciar pessoalmente a previsão (diagnóstico precoce), a prevenção (intervenção em pessoas saudáveis) e a terapia e o acompanhamento personalizados para pacientes (medicina personalizada). Além disso, a atividade e a conscientização dos participantes muitas vezes se resumem a uma mera alegação, mais voltada para o marketing do que baseada em evidências ou fatos, apesar de essa ser a premissa para diretrizes razoáveis ​​que visem qualquer prática clínica eficaz e uma relação custo-benefício favorável (disponível na internet ^(e) ).

As atuais exigências por uma alimentação mais saudável, exercícios físicos e condicionamento físico também são uma questão de negócios e marketing, e não são realisticamente acessíveis. De fato, as campanhas não consideram suficientemente os recursos reais disponíveis dos indivíduos ou das comunidades. A informação institucional é apropriada, mas, aparentemente, não é particularmente eficaz. Além disso, geralmente falta uma avaliação global — regional, nacional — dos resultados alcançados por campanhas ou intervenções. O ensino e o treinamento em nutrição, exercícios e imagem anatômica são negligenciados nos currículos de todas as faculdades de medicina e profissões da saúde afins (7,8,9). Além disso, estamos longe da implementação de habilidades para promover estilos de vida saudáveis, incluindo a prescrição de atividade física adequada (10). Isso se deve a vários fatores e, principalmente, ao foco excessivo e às expectativas relacionadas às abordagens farmacêuticas. Além disso, depender de múltiplas consultas e procedimentos com especialistas para chegar a um diagnóstico e para o acompanhamento dos pacientes é uma grande desvantagem em termos de tempo, custos financeiros e complexidade na síntese e tomada de decisões clínicas.

Existem diferenças fisiológicas e clínicas entre homens e mulheres que têm relevância médica (11,12). Se falarmos de atividade física como terapia e prevenção, certamente as diferenças tornam-se importantes na prescrição de atividade física; esta deve estar relacionada ao estilo de vida e, em particular, à escolha, qualidade e quantidade da ingestão alimentar (13). As dietas, na verdade, estão diretamente envolvidas de forma cíclica com o metabolismo e os efeitos do exercício (14). As principais diferenças são essencialmente genéticas, hormonais, anatômicas e culturais. Só recentemente os médicos começaram a tratar condições de saúde ou doença considerando o sexo e os aspectos socioeconômicos e culturais: isso iniciou o desenvolvimento da medicina baseada no gênero (15,16,17). As barreiras culturais eram e ainda são consideráveis ​​porque muitos estudos científicos, tanto diagnósticos quanto terapêuticos, não levam em conta diversas peculiaridades relacionadas aos sexos (Figura 2). Isso é verdade mesmo no nível ultraestrutural, bem como nos níveis bioquímico e morfológico. As diferentes motivações que levam homens ou mulheres a realizar um determinado tipo de atividade são culturais. A dieta é bastante semelhante em meninos e meninas, pelo menos até os 12 anos de idade; e somente depois disso ocorrem mudanças significativas. Há uma correlação entre suplementos anabólicos, dietas hiperproteicas e transtornos alimentares em humanos, e uma grande preocupação em abordar dietas restritivas em mulheres. Isso pode ser uma forma de ortorexia, que é um transtorno alimentar distinto, caracterizado por uma preocupação extrema ou excessiva com a ingestão de alimentos considerados saudáveis. No entanto, essa condição, a ortorexia, também pode estar presente em homens, assim como a anorexia mental, embora com menos frequência. Nos homens, geralmente é importante alcançar um aumento visível da massa muscular; as mulheres, frequentemente, buscam uma dieta que mantenha o corpo o mais magro possível. Ambos os fatores podem levar a comportamentos alimentares não saudáveis, inclusive à exclusão de nutrientes necessários. Hoje, felizmente, a “dieta mediterrânea” é muito divulgada, representando uma opção custo-efetiva, significativa, abrangente e sustentável (18). Na verdade, a dieta mediterrânea, se seguida corretamente, pode facilitar a perda de peso e incentivar uma alimentação saudável, prevenindo, em última análise, o câncer, a aterosclerose e as doenças cardiovasculares (16,17,18,19).

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Figura 2. Igualdade de oportunidades.

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As diferenças metabólicas entre homens e mulheres incluem a estrutura muscular, a utilização da glicose, o metabolismo oxidativo dos ácidos graxos e as ações hormonais sobre o músculo. Nas mulheres, observa-se maior sensibilidade à insulina, especialmente na idade reprodutiva fértil. O metabolismo muscular também é regulado pelo estradiol e pelas adipocinas e, nas mulheres, a resposta metabólica ao exercício induz um aumento da lipólise e uma menor oxidação da glicose na fase pós-prandial (20,21). Essas diferenças podem ser importantes no treinamento do atleta, considerando a perspectiva da saúde, do bem-estar e da doença. A medicina baseada em gênero, no entanto, deve ser gerida não como uma medicina feminina, mas como uma medicina que cuida da pessoa.

As diferenças de gênero podem influenciar o cenário esportivo atual e devem estar no centro das atenções da medicina no tratamento de pacientes atletas.

A primeira participação da Sra. Simeoni nos Jogos Olímpicos remonta a 1972, quando ela tinha apenas 19 anos. Todos estavam muito céticos quanto às suas capacidades. Tiveram que repensar essa ideia, pois Sara Simeoni alcançou o sexto lugar no salto em altura. Ela relata essa experiência emocionante, na qual teve a oportunidade de enfrentar adversárias estrangeiras e perceber que o treinamento que vinha seguindo não era o mais adequado para os Jogos Olímpicos e para uma atleta que se preparava para vencer a competição de salto em altura (Figura 3). A cultura do movimento na maioria dos países economicamente avançados, ao contrário da Itália, começa na infância e acompanha o crescimento das crianças. Ainda hoje, é uma luta nas escolas italianas conseguir uma hora extra de educação física; as estruturas existentes são insuficientes ou, pior, não são utilizadas devido à escassez de recursos humanos. De fato, falamos muito sobre os benefícios do exercício, mas fazemos poucos esforços concretos e verificáveis.

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Figura 3. Salto em altura nos Jogos Olímpicos.

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De fato, as cidades inteligentes de hoje estão inseridas em uma visão tecnológica e até mesmo incentivam a perspectiva de uma vida virtual nas cidades (22,23,24). Aparentemente, falta um planejamento explícito para o projeto e a implementação de contextos de mobilidade sustentável: essa intervenção deve ser planejada de forma realista, com o objetivo de facilitar toda a mobilidade física e, particularmente, o exercício físico e as atividades esportivas. Existe uma relação inversa entre a falta de mobilidade sustentável, os hábitos noturnos, o sedentarismo, a desnutrição e as doenças em jovens (25,26,27).

Voltando a Simeoni, naqueles anos, 1970-1980, quando várias barreiras foram contestadas, uma delas era a "barreira do 1,90 m", que marcava o limite que as mulheres não conseguiam ultrapassar. As mulheres corriam o risco de serem consideradas "alienígenas". Era um fardo psicológico que provocava ansiedade. O paradigma da marginalização que as mulheres sofrem no esporte é importante e se reflete em outras formas significativas de marginalização na escola, no trabalho, na pesquisa e nas relações sociais.

Havia disponibilidade limitada de informações e conhecimentos confiáveis ​​sobre medicina esportiva e de gênero, com uma carência substancial de evidências apoiadas por estudos científicos sólidos também em nutrição e exercício físico, mesmo quando se afirma, com base em evidências epidemiológicas, que ambos deveriam ser fundamentais para a prevenção e o tratamento de doenças. Lamentavelmente, ainda hoje se fala muito em condicionamento físico e dietas saudáveis, sem dar a devida importância aos aspectos estritamente profissionais e às barreiras culturais. Essas barreiras existem e limitam a disseminação adequada de metodologias, técnicas e estratégias para a mudança de hábitos de atividade física e a prescrição de intervenções de saúde acessíveis.

A história pessoal de Sara Simeoni é um paradigma de onde a excelência emerge quase por acaso e apesar da falta de caminhos que promovam o mérito e a competência. A Sra. Sara Simeoni começou a frequentar a escola de educação física em Bolonha e, em seguida, mudou-se para o centro de treinamento olímpico em Formia, Itália, onde encontrou um ambiente acolhedor e especializado, frequentado por atletas que tinham suas próprias motivações, e motivações semelhantes, para melhorar a qualidade do treinamento e do desempenho atlético. A vida no centro permitiu-lhe pensar em um método de treinamento, ainda não cientificamente comprovado, mas que seria mais eficaz para alcançar objetivos mais elevados. O trabalho não terminou quando ela deixou o centro de treinamento, mas continuou fora dele, com um estilo de vida dependente da conquista de certos objetivos. Sua geração não concebia a ideia de que as mulheres pudessem praticar qualquer esporte profissionalmente. Ela desejava se tornar uma profissional, em anos nos quais não existia a ideia de profissionalismo no esporte. Uma vida dedicada ao esporte significava não poder trabalhar, de modo que não era possível atingir os níveis de contribuições previdenciárias que permitiriam uma aposentadoria vitalícia: de fato, ela decidiu abandonar o esporte e começou a trabalhar como professora, pensando assim em seu futuro.

As mulheres tiveram que lutar porque eram consideradas um elemento perturbador para a tranquilidade dos homens ou, na pior das hipóteses, um "estepe". Seus méritos deveriam ser vistos como a função do pneu reserva em um veículo, como substituto de um pneu furado, após um estouro ou outra emergência. Toda a atenção era voltada para os homens. Mesmo após conquistarem resultados no pódio, as atletas eram praticamente ignoradas.

A Sra. Sara Simeoni está agora feliz e orgulhosa porque seus resultados e sua maneira de participar dos esportes contribuíram, de alguma forma, para garantir que o esporte e o atletismo feminino sejam vistos de forma diferente.

O salto em altura é uma modalidade do atletismo em que os competidores devem saltar sem auxílio sobre uma barra horizontal colocada a alturas determinadas, sem derrubá-la. Em seu formato moderno mais praticado, a barra é colocada entre dois postes com um colchão de segurança para amortecer a queda. No nível de elite, os atletas correm em direção à barra e utilizam o método Fosbury Flop, saltando de cabeça para baixo, de costas para a barra. Praticado desde a antiguidade, o salto em altura teve suas técnicas aprimoradas ao longo dos anos, chegando à forma atual. Foi uma das primeiras modalidades consideradas aceitáveis ​​para mulheres, sendo disputada nos Jogos Olímpicos de 1928. A Sra. Sara Simeoni teve que seguir um treinamento adequado à sua idade; na ausência de diretrizes confiáveis, ela aprendeu com a prática, observando ocasionalmente as competidoras e analisando sistematicamente seu próprio desempenho. Seus esforços se concentraram em modificar e personalizar todas as etapas do treinamento. Uma metodologia específica de treinamento feminino, especialmente na Itália, não era utilizada e, em parte, ainda é inexistente. A única premissa era que a mulher, por não ter a mesma força que o homem, deveria treinar o dobro do tempo. A adoção do novo estilo Fosbury deu importância à velocidade da corrida de aproximação e aos ângulos de posicionamento durante o movimento (Figura 4). Foi um método que a Sra. Sara Simeoni investigou e desenvolveu ativamente com seu treinador, que na época, como agora, era seu marido Erminio Azzaro, campeão italiano de salto em altura. Naquela época, os fisiologistas começaram a estudar como o corpo respondia a diversas lesões esportivas possíveis ou reais (28,29,30). Nutricionistas tentavam criar dietas específicas para atletas, com pouco conhecimento, algum preconceito e uma atenção particular aos efeitos, utilizando abordagens clínicas e a consciência das capacidades de empoderamento ativo (31). Nesse sentido, não há atalhos, e a observação clínica da adesão à dieta e dos efeitos alcançados é crucial. Nas palavras da Sra. Simeoni: “Ninguém gosta de perder, mas quando se perde, examina-se a consciência. Quando se perde, quando se chega ao resultado, é aí que se começa a pensar e a questionar: o que fiz de errado? Fui dormir tarde? Bebi demais? Exagerei? Não treinei bem? Busco as razões que me levam a melhorar, para evitar cometer os mesmos erros novamente. Quando se obtém um bom resultado, fica mais difícil falhar.”

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Figura 4. O salto da Sra. Sara Simeoni, ao estilo Fosbury.

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A cobertura midiática do esporte feminino tem sido significativamente menor do que a do esporte masculino. Milhões de jovens mulheres de todo o mundo praticam esportes diariamente. No entanto, o número de mulheres que praticam esportes não corresponde à quantidade de cobertura midiática que recebem. Além disso, os problemas relacionados à saúde da atleta nesta e em outras modalidades ainda são objeto de estudo. A observação leva à constatação de que todo o corpo deve ser desenvolvido e treinado harmoniosamente, incluindo os braços, mesmo no salto em altura (32). Ademais, a investigação envolvendo a diferença de gênero na resposta cardíaca ao exercício (33,34) e outras respostas fisiológicas em mulheres (35,36,37) provavelmente são campos de pesquisa frutíferos, com algumas aplicações translacionais.

Ao longo dos anos, o salto em altura passou por uma grande evolução, buscando uma técnica que permitisse ao atleta projetar seu centro de gravidade o mais alto possível e aproveitar ao máximo a altura alcançada ao saltar sobre a barra. Desde o início, o salto frontal tradicional evoluiu para o salto "tesoura" e o salto "tesoura dupla", até o salto Horine com rolamento ocidental (com o qual, em 1912, a barreira dos 2 metros foi ultrapassada pela primeira vez) e o salto "Fosbury", que substituiu as técnicas anteriores graças aos seus inegáveis ​​benefícios biomecânicos e técnicos (Figura 5). Comparado ao estilo ventral anterior, que exigia maior capacidade de força explosiva, o Fosbury é mais "natural" e mais fácil de aprender. Dentro da mesma técnica, podemos distinguir duas variantes principais: Flop-1, mais voltada para a velocidade da corrida, e Flop-2, mais voltada para a força da impulsão. A metodologia do salto em altura inclui uma sequência elementar: a corrida de aproximação e a impulsão. A corrida de aproximação no salto em altura pode ser ainda mais importante do que a impulsão. Se um saltador em altura corre com má sincronização ou sem a agressividade necessária, ultrapassar a barra alta torna-se um desafio maior. A corrida de aproximação exige uma determinada forma ou curva, a velocidade adequada e o número correto de passadas. O ângulo de aproximação também é crucial para alcançar a altura ideal. A maioria dos grandes saltadores de abertura lateral corre com um ângulo de cerca de 30 a 40 graus. O comprimento da corrida é determinado pela velocidade da aproximação. Uma corrida mais lenta requer cerca de 8 passadas. No entanto, um saltador em altura mais rápido pode precisar de cerca de 13 passadas. Uma maior velocidade de corrida permite que uma maior parte do impulso para a frente do corpo seja convertida para cima. A corrida em forma de J, preferida pelos saltadores de Fosbury, permite velocidade horizontal, a capacidade de girar no ar (força centrípeta) e uma boa posição de impulsão. A corrida de aproximação deve ser uma passada firme e controlada para que o atleta não caia ao criar um ângulo com a velocidade. Os atletas devem correr eretos e inclinar-se na curva, a partir dos tornozelos e não dos quadris. Os saltadores devem decolar com um pé só. A principal característica da revolução de Fosbury é a possibilidade de adaptações significativas às características individuais do atleta (Figura 6).

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Figura 5. Salto em altura, estilo tesoura.

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Figura 6. Um esboço do salto em altura, estilo Fosbury.

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Dois movimentos específicos do braço esquerdo e, em seguida, da perna livre no momento da impulsão, embora instintivos para a Sra. Simeoni, contribuíram para o seu recorde mundial e foram deliberadamente favorecidos e aprimorados, levando a uma melhoria em seu desempenho. Isso levou outros atletas a imitarem esse movimento específico. Hoje, tudo é tecnológico e estudos mais avançados sobre o salto em altura estão sendo realizados, até mesmo no escuro. Até mesmo o uso de plataformas piezoelétricas, pioneiras há trinta anos quando eram um dispositivo experimental, tornou-se hoje também uma ferramenta de estudo e preparação para um melhor desempenho atlético.

Como em qualquer atividade física, o treino e o comportamento antes, durante e depois de cada competição são fatores críticos. Estes incluem, além da diferença no perfil de desempenho de salto entre ginastas masculinos e femininos (29), um grande cuidado com o bem-estar, de acordo com as necessidades nutricionais gerais, ritmos de sono saudáveis ​​e evitando outros incômodos ambientais. A otimização de técnicas abrangentes de treino e os estudos sobre a fisiologia muscular e articular no salto em altura são, no geral, poucos e relativamente recentes (32,38,39).

A interação entre a medicina baseada em evidências, o treinamento de atletas de elite, a prática de condicionamento físico e a intervenção com exercícios físicos na saúde e na doença ainda é fragmentada e está em desenvolvimento. A definição de métodos de avaliação e a clareza dos resultados multidimensionais desejados devem ser buscadas ao máximo. O escopo de um treinamento com assistência médica, em atividades individuais e em grupo, deve abranger estes objetivos principais:

• (1) A obtenção do melhor desempenho possível nos objetivos do exercício e da competição;
• (2) A manutenção ou a melhoria do bem-estar físico e mental ideal ou desejado;
• (3) A conquista de um estado de saúde satisfatório, reduzindo o risco e a ocorrência de doenças e lesões, direta ou indiretamente relacionadas à atividade esportiva e, como resultado geral, assegurando uma maior longevidade e saúde.

Os autores agradecem a valiosa ajuda de Erminio Azzaro, treinador de atletismo da atleta Simeoni, aos nossos alunos da Faculdade de Medicina, pela sua participação ativa e pela acolhida da Faculdade de Medicina, que tornou possível este curso. Todo o material fotográfico foi fornecido pela Sra. Simeoni e está disponível em seu arquivo.